當前（qián）位（wèi）置：繼藥品零加成之後，取消耗（hào）材加成成為大勢（shì）所趨，而耗材兩（liǎng）票製的推行也亦步亦趨。
近日，四川（chuān）省衛計委發布通知，全省所有公立醫療機構實施取（qǔ）消醫用耗材加成改革，實行醫用耗材零差率銷售，同（tóng）步建（jiàn）立補（bǔ）償新機製，原則上按照“9∶1”的比例（lì）進行補償。即取消耗材加成收入的90%，通過調整醫療服務價格補償，另10%醫療機構通過管（guǎn）理自行消化。
通知要求，確保今年年（nián）底前完成取（qǔ）消（xiāo）醫用耗材加成改革工（gōng）作。同時要控製費用，落實報銷。
全國10省陸（lù）續出台政策 取消耗材加成
值得注意的是，除去此次發布取（qǔ）消醫用耗材加成的（de）四川，全國（guó）範圍內已經有10省陸續出台耗材零加成政策。
山東
2018年1月，山東省平（píng）邑縣明確自2018年1月1日起全麵取消公立醫院（yuàn）醫用耗材加成，同時實施新的醫療（liáo）服務價格。而至政策發布，平邑縣21家公立醫院已全部取消耗材加成。
在此之前，平邑縣所在的臨沂市人民（mín）政府辦公室發布（bù）了《關於公布臨沂市公立醫（yī）療機構醫療（liáo）服（fú）務價（jià）格(2017版)的通知》，明確自2018年1月1日起，全市公立醫（yī）療機構取消醫用耗材加成政策。
湖北
2018年2月，在湖北省物價工作會（huì）議上（shàng），繼取消藥品加成後（hòu），湖北今年（nián）將全麵取消公立醫院醫用耗材加成，按病種收付費數（shù）量有望同比翻番。
湖（hú）南
自2016年10月1日起，湖南省所有城市公立醫院全（quán）部按照“兩降（jiàng）一升（shēng）”的原則（zé）理順醫療服務價格，即降低醫用耗材加成，降低CT、核（hé）磁共振等（děng）大型醫用設備檢查價格，提升診查費、護理費等體現醫護人員技術勞務（wù）價值（zhí）的醫療服務價格。
在降低醫用耗材加成上，湖南省《城市公立（lì）醫院醫藥價格改革指導意見（jiàn）》提（tí）出（chū），凡是價格（gé）項目（mù）“除外內容”和“說明”中未明確規定可另計費用的醫用耗（hào）材，一律不得在項目價格之外（wài）另行收費。
明確規定可另（lìng）行收費的，加（jiā）成降為：購進價1000元(含)以（yǐ）下的加收5%;1001-3000元(含)的加收3%;3001元以上的最多加收100元。
廣東
2018年3月初，新華社消（xiāo）息，廣東省衛計委主任段宇飛明確，2018年廣東省將積極（jí）落實，推動耗材取消加成。目前廣東省已有5個地級市(珠海、中山、東（dōng）莞、佛山、河源)已（yǐ）先行取消耗材加成。而廣州市已明確今（jīn）年（nián）內取消耗材加成。
貴州
2018年2月（yuè），貴州省發（fā）改委、衛計委、人社廳3部委也聯合發布了《貴州省關於做好公立醫院綜合改革醫療服務價格（gé）動態調整工作的（de）通知（zhī）》。
文件明確提出要落實《國家發展（zhǎn）改革委（wěi）關於全麵深化價格機製改革的意見》(發改價格〔2017〕1941號)中“鞏固取消藥（yào）品加成成果，進一步取消醫用（yòng）耗材加成（chéng），優化調整醫療服務價（jià）格”。
寧（níng）夏
2018年1月中旬，《2018年寧夏價格工作要點》印發，寧夏回族自治區物價局提出鞏固取消藥品加成成果，逐步取消醫用耗材加成，優化調整醫療服（fú）務價（jià）格，進一步擴大按病種收費範圍和（hé）數量。
2018年1月下旬，寧夏自治區物價局、衛計委又聯合發了（le）關於公立醫院報送（sòng）醫（yī）療服務項目例數和（hé）醫用耗材加成有關情況的通知（zhī）。要求（qiú）自治區三級（jí）甲等公立醫院按照購進價、分（fèn）層級填報不同（tóng）進價水平（píng）的耗材收入情況和加成收入情況。
福建
福建省廈門市自2015年6月1日起，率先取消公立醫院的醫（yī）用耗材加（jiā）成（chéng），同時將取消耗材加成擴展（zhǎn）到社會資本舉辦的醫保定點醫（yī）療機構。
北京
2017年12月13日，北京（jīng）市發改委發布了《北京醫改：向健康邁進（jìn）——《北京市“十三五（wǔ）”期間深化醫藥衛生體製改革實施方案》解讀問答》時明確，要進一步（bù）取消醫用（yòng）耗材加成，降（jiàng）低采購成本，為醫保付費與醫療服務價格改革騰出（chū）空間。
安徽
安徽省明確（què）從2016年10月20日（rì）起，取（qǔ）消省屬公立醫療機構可單獨收取醫用耗材費用的差率和差額加成政策，醫用耗材按實際進價銷售（shòu）。甚至在安徽省公立醫（yī）院取消耗材加成全（quán）麵推（tuī）進的2017年，淮南市提出物價局要求全市民營三級醫院跟（gēn）進執行該項政策，民營醫院同步取消耗材加成。
天津
天津市在2016年取消全市公立醫院藥品加成的基礎上，於2017年取（qǔ）消醫用耗材加成，以減輕患者就醫負擔。
取（qǔ）消耗材加成是大勢所（suǒ）趨 器械耗材企業（yè）迎來大洗（xǐ）牌
2016年，原國家衛計委（wěi）、國家發改委等9部委聯合印發《2016年糾正醫藥購（gòu）銷和（hé）醫療（liáo）服務（wù）中不正之（zhī）風專項（xiàng）治理工作（zuò）要點》，提出要在（zài）醫改試點（diǎn）省（shěng）和試（shì）點（diǎn）城市實行耗材“兩票製”。但由於（yú）當年主要是營（yíng）造藥品兩票製的政策推行氛圍，全國層麵耗材兩票製政策沒有實（shí）際進展。
2018年3月，國（guó）家衛計委官網掛出《關於（yú）鞏固（gù）破除以藥（yào）補醫（yī）成果持續深化公立（lì）醫院（yuàn）綜合改革的通知》，《通知》明確提出要逐步推行高值耗材購（gòu）銷“兩票製”。至此（cǐ），國家（jiā）層（céng）麵的耗（hào）材兩票（piào）製又重新浮（fú）出水麵。
結合2017年陝西、青海試（shì）點耗材兩票製，隨後安徽也加入試點，可見耗材兩票製與取（qǔ）消（xiāo）藥品加成“試點醫院（yuàn）、省（shěng）市先行，全國範圍（wéi）內實施”的路徑相同，全國範圍內各試點醫（yī）院、城市取消（xiāo）耗材加成正（zhèng）在加速落地。
而接下來，不光是嚴控藥占比，控製耗材（cái）占（zhàn）比也將緊隨（suí）其後（hòu），再（zài）者（zhě），醫保方麵將按病種付費改革，屆時藥（yào）品和耗材一個都跑（pǎo）不（bú）了。醫信邦推測，耗材“兩票製”將逐步推進，器械耗材企業（yè）必（bì）然（rán）迎來大洗牌。
